腸胃科護士的角色延伸：從照護到專業健康護理

腸胃科護士的角色延伸：從照護到專業健康護理

根據《柯林斯英語詞典》，「護士」一詞的定義是照顧病人﹑傷者及年老體弱者的人，這是人們對護士的普遍觀念，我以前也是這么看待護士的，幾年前卻改變了。

但是，我當上以腸胃護理（gastrointestinal，GI）護士為主題的期刊編輯后，發現腸胃科和造口護理（stoma care）護士的角色遠遠超過照顧病人。首先，腸胃護理的范圍很廣，包含消化內科﹑內鏡檢查﹑炎癥性腸病（inflammatory bowel disease，IBD）﹑造口護理和肝臟護理，當這個專科的護士累積經驗或進修后，可以晉升為臨床專科護士，專科護士提供的護理服務質素高﹑以病人為本﹑及時和符合成本效益（Royal College of Nursing (RCN), 2013），有些人會再進一步發展自己的職涯。

在英國，內鏡護士是非醫學的健康專業人員，可施行微創治療，尤其靈活乙狀結腸鏡檢查和上消化道內鏡檢查（Swarbrick et al, 2005），除非療程中出現并發癥，否則不需要醫生在場執行，這種做法令更多病人能接受內窺鏡治療，而腸胃病學專家/顧問能因此騰出時間，專注于高危病人和治療程序（Matthews, 2001）。

另一種在領域里也算是專家的專科護士就是造口護理護士。會需要接受造口手術的是患有腸癌﹑炎癥性腸病或腹部受傷的病人，英國有超過十萬人接受過造口手術（RCN, 2009）。在英國，病人在進行造口術前，護士會解釋整個療程和效果，也會在病人腹部標上造口的位置，手術后，護士教病人術后護理，比如如何使用造口用品及配件，手術會對病人身心造成重大創傷，護士也協助他們適應手術后的轉變。1970年代起，英國國民保健服務（National Health Service，NHS）中，造口護理產品處方和造口病人教育幾乎全部由護士負責（RCN, 2009）。

英國的腸胃科專科護士在炎癥性腸病和肝臟護理的角色剛開始不久，在完成其專科的密集藥物處方課程后，大部分的護士可成為非醫科的藥物處方人員，持有執照可以開立指定藥物的處方。

腸胃科護士的角色轉變巨大，很多時候，在腸胃病科和造口護理能夠照顧病人的醫護人員只有護士，而照顧慢性病患的時間更持續多年，現在，護士的工作與普遍觀念大不同，她們既提供優良的護理服務，又兼顧顧問工作，南丁格爾一定感到安慰！

參考文獻

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圖片：Wikimedia Commons

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