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系統綜述寫作指引
重點速記：
- 系統綜述是針對明確定義的特定問題內，對其既有文獻進行完整詳細的評價。
- 系統綜述對以證據為準的醫學研究來說發揮非常關鍵性的作用。
- 任何一個好系統綜述都是從方案開始的，定義系統綜述的目標、方法還有主要意想結果。采用?PRISMA 聲明，并在認可的門戶進行注冊。
- 本文提供開展系統綜述的基礎，并說明綜述文章的一般架構。
系統綜述是什么？
系統性綜述是針對明確定義的特定問題內，對其既有文獻針對其使用精密、可重復性、造成最低偏倚的方法進行高度嚴密的評價，系統地搜索、分辨、選擇、評價和綜合與課題有關的研究證據。系統綜述被認為是最好的研究證據來源，對以證據為準的醫學研究來說發揮非常關鍵性的作用，在其他領域也被高度推崇。
系統綜述比文獻綜述更為詳細，包含已發表和未發表的文獻（又稱灰色文獻 grey literature），灰色文獻是系統綜述中很重要的一部分，能為綜述加值，這是因為灰色文獻通常多于已發表文獻，而且比較不會有發表偏倚。灰色文獻包含了未發表的研究、報告、學位論文、會議論文與摘要、政府研究和進行中的臨床試驗。
系統綜述類型?
- 定性（qualitative）：定性的系統綜述會總結相關研究的結果，不結合統計。
- 定量（quantitative）：定量的系統綜述使用統計方法，一般結合 2 個或以上的研究結果
- meta分析（meta-analysis）：meta 分析使用統計方法整合相關研究中各自獨立但相似的預估效果，然后進行總結。
撰寫方案（protocol）
任何一個好系統綜述都是從方案開始的，根據美國國立衛生研究院（National Institutes of Health，NIH），protocol 就像是綜述的路徑圖，定義系統綜述的目標、方法還有主要意想結果。綜述需要有 protocol 的用意是促進研究方法透明度。
Protocol 定義搜索詞、需要包含以及排除的條件、要分析的數據等，需要和文章一起遞交給期刊。大部分的期刊希望系統綜述的作者使用 PRISMA 聲明或類似的指南來撰寫 protocol。
PRISMA 聲明（PRISMA Statement）：所有寫系統綜述的人應該都熟悉 PRISMA 聲明，PRISMA 聲明是包含 27 個項目的清單和 1 個流程圖的文檔，指導作者如何發展系統綜述實驗方案，寫綜述的時候該有哪些信息。
Protocol 一般來說包含以下項目：
- 要搜索的數據庫和其他來源（特別是灰色文獻）
- 搜索策略（search strategy）中使用的關鍵詞
- 搜索限制
- 篩選流程
- 提取的數據
- 報告中將使用的數據的概要?
注冊系統綜述方案
在寫完方案之后，建議要進行注冊，注冊方案是告訴他人自己正在進行綜述的好方法，別人才不會做一樣的主題。
可以進行系統綜述方案注冊的平臺有：
- Campbell Collaboration：特別針對社會干預的系統性綜述
- Cochrane Collaboration：特別針對健康照護干預的系統性綜述
- PROSPERO：開放給所有系統性綜述注冊
這些方案注冊平臺也提供已注冊的綜述數據庫，在開展系統綜述前，要先搜索數據庫，了解自己選中的課題是否已經注冊，確保自己的努力不與他人重復。
進行系統性綜述最好的方式是什么？
系統性綜述的本質就是要系統化，包含詳細的審查和分析大量文獻，為了確保工作高效有效率，應該要有清楚的流程，NIH 建議的系統綜述流程如下：
- 發展研究問題
- 定義包含和排除的條件
- 定位研究
- 選擇研究
- 評估研究質量
- 提取數據
- 分析和呈現結果
- 詮釋結果
- 更新綜述
根據以上步驟操作并在每個階段記下重點，進行綜述寫作時會更簡單。
系統綜述文章的架構如何？
系統綜述與原創研究文章的架構是一樣的，一般包含題目、摘要、前言、方法、結果、討論和參考文獻。
題目（title）：文章題目必須精確表達出綜述的主題，一般來說題目中會有“a systematic review”來清楚傳達研究的本質。
摘要（abstract）：系統性綜述通常會有結構化的摘要，背景、方法、結果、討論都各有一個段落。
前言（introduction）：前言會概述主題，解釋為何進行這項系統綜述：可能現有的知識有所落差，或是目前的文獻有所爭議，因此有必要評價。前言還需要闡述綜述的用意和目標。
方法（methods）：這個章節是系統綜述文章最重要的部分，必須清楚有邏輯地說明采用的方法，必須仔細討論的要點如下：
- 包含和排除的條件
- 研究鑒定
- 研究選擇
- 數據提取
- 質量評估
- 數據分析
結果（results）：這個部分也需要有邏輯的敘述，可以從敘述搜索結果開始，然后談研究范圍與特性、研究質量，最后討論干預對結果的影響。
討論（discussion）：這里需要總結綜述的主要發現，然后討論研究的限制以及結果的可靠性，最后是這次綜述的優缺點，然后指出這對目前的實踐有何含義。
參考文獻（references）：系統綜述的參考文獻部分通常包含相當多的文獻，必須要非常小心注意不要漏掉任何的文獻，可以考慮使用文獻管理軟件來有效處理文獻。
對于系統綜述文章若還有任何問題，歡迎評論討論，或是直接向 Eddy 博士提問取得個人專屬協助。
